Maxime Sasseville, Bourse de recherche Flaherty – Rapport de visite
Université d’attache:
Université de Sherbrooke
Institution visitée:
Royal College of Surgeons in Ireland
Description du projet:
Le titre du projet effectué est: « Multimorbidity definitions accuracy to identify elderly with declining health » Le projet a permis de faire le lien entre les intérêts de recherche en multimorbidité (personne affectée par plus d’une maladie chronique) du candidat et de chercheurs Irlandais.
Une analyse secondaire de l’échantillon d’une étude de cohorte a été entreprise à la suite d’une semaine d’exploration des données et de discussions d’équipe. Des lignes directrices récentes de la « National Institute for clinical excellence (NICE)» suggèrent que les cliniciens pourraient utiliser les dossiers cliniques électroniques pour identifier de manière proactive les patients qui pourraient bénéficier d’une approche clinique adaptée à la multimorbidité en utilisant le nombre de médications prescrites au patient. L’utilisation d’une définition utilisant 10 médications ou plus comme point de coupure est différente de la définition plus largement utilisée pour identifier les patients présentant de la multimorbidité complexe, soit de présenter trois maladies chroniques ou plus. La base de données de l’étude de cohorte (2 années de collecte de données) chez 904 patients ainés issus de la communauté a été utilisée pour comparer la précision des définitions à identifier les patients qui présentent une diminution de l’état de santé. Il a été démontré que la définition utilisant le point de coupure de la médication présente une sensibilité basse pour identifier les patients. Cependant, cette même définition a démontré une spécificité à 90% pour prédire la mortalité ou une diminution de l’état de santé rapportée par le patient. La définition a démontré une précision de 80 à 85% à classer les patients comme vrais positifs ou vrais négatifs pour prédire la mortalité ou une diminution de l’état de santé rapportée par les patients. Les caractéristiques des échantillons de patients identifiés par les deux définitions ont été comparées, mais n’ont offertes aucune différence significative. La recherche et la clinique en interventions en multimorbidité pourraient bénéficier de ces résultats puisqu’ils démontrent que la définition peut identifier les individus présentant de la multimorbidité susceptible de présenter une dégradation de l’état de santé, mais que celle-ci devrait être utilisée en addition avec une méthode plus sensible d’identification (e.g: évaluation clinique).
Les collaborations de recherche à venir sont premièrement de soumettre un papier concernant les résultats obtenus lors de la recherche décrite dans le “annals of family medicine”. Suivant la soumission de publication, il est planifié qu’une autre équipe de recherche sera contactée par Pr Smith pour tester l’hypothèse de recherche sur une base de données ayant un échantillon plus important. Il est attendu que les chercheurs continueront de collaborer sur des projets concernant la multimorbidité, précisément concernant l’intérêt du candidat de développer sa niche de recherche en mesure de résultats adaptés au patient.
En conclusion, la bourse de l’ICUF a permis de renforcer les relations entre un chercheur junior et une équipe de chercheurs établie. La situation de mentorat a permis au candidat de réfléchir sur ses habiletés à forger des relations de recherche à long terme et à ouvrir la porte aux collaborations de recherche entre les équipes de recherche Irlandaise et Canadienne s’intéressant ont la multimorbidité.